sp; 所以,主任提问题的时候,一个比一个回答的精彩。特别是张凡放出话来对消化内科不满意后,医生们私下里是下了一番功夫了。
    腹痛,管床医生说说,这个腹痛是怎么形成的。九号病床,患者常年慢性腹痛,特发性腹痛。
    特发性,其实说白了,就是不知道原因,反正就是人家在这里,你不知道人家从哪来,到哪里去。
    吴医生,消化内科的高年资副高,因为医院正高名额有限,他一直被压制在副高的位置上。
    以前的时候,不太参与科室里的争斗。特别在药贩子的争夺中,他永远无所谓。
    自从医院越来越好以后,他心里也有想法了。
    当消化科的主任提问的时候,住院医刚要开口,他直接发话了,因为他是这个管床医生的上级医师。
    腹痛,首先要明确腹痛的机制。胃肠道的上皮细胞面积总和比网球场要大,这么大的面积中,有错综复杂的神经元和神经节存在。其拥有的神经元在1000万到10000万之间,相当于脊髓中神经元总和。
    而且这是一个独立的神经系统,它和中枢神经有复杂而系统的相互作用。
    按照目前的研究,肠易激综合征其症状的发展和肠神经、自主神经、中枢神经有明确的关系,特别是在……
    老吴越说越有感觉,越说越深奥。消化内科的主任的脸都绿了,但还不得不装着听的特别认真。
    其他医生不知道怎么想的,不过张凡听的很认真。
    这玩意一句话,每个人都有每个人的理解,更何况这种内科疾病,一个人有一个人的看法,而且钻研过的这种高年资医生,通过大量的临床经验,自己的心得绝对相当的厉害。
    这就是张凡现在最需要的。内科疾病的治疗是多元化的,它和外科不太一样。
    外科虽然也说是多元化,其实相对内科来说还是相对单一的。
    永远是围绕着病灶想办法下刀子的。就算现在的微创,介入,其实最终的目标还是病灶。
    而内科就不一样了。
    所以张凡在最后仔细的听着。
    肠易激综合征,这个疾病很多人都听说过,这玩意和心脏官能综合症其实差不多,临床上将大多数腹部不适的疾病都归为肠易激综合征。
    所以,有些患者吃了某某一种药物,觉得舒服了,肠道舒服了,然后把自己的药物推荐给了另外一个病友,结果对方吃了以后大便一周都排不出来,甚至都想塞进个黄鳝来疏通一下。
    其实,这就是疾病虽然一个名字,其实不是一种疾病。
    这种疾病不要你命,但也让你舒服不起来。金毛国的循证医学报道,金毛国的人有1/6的IBS（肠易激综合征）,女性发病率高于男性。60岁以上的人发病较低,30%的患者久而久之自发性的症状消失。
    而且,比较麻烦的是,很多肠易激综合征的患者很少就医,一旦进入三级医院就诊的时候,往往40%到60%的患者有精神方面的症状,特别是一些曾今收到过肉体虐待或者性（a）虐待的人,更容易发展出严重性的肠易激综合征。
    还有个特殊点,就是儿童期经历过心理创伤的,很容易出现这种症状。
    比如便秘、腹胀,有时候并不是你嘴馋吃多了,说不定你是肠易激综合征的患者。不过你不清楚而已。
    治疗呢按照常规的治疗,这种疾病是否需要精神药物的干预！
    张凡提问了,当老吴说完后,张凡第一时间提问了。这一下,所有的人,全都集体立正后转,看向了张凡。
    难道这是又要发飙了普通医生心里的想法。
    这是对上眼了这是主任的想法。
    不,金毛国比较偏向于给予精神药物干预。虽然我的数据比较小,没有什么参考价值,但从我当年接手第一IBS患者后,就发现,首先患者的寿命和正常人的寿命没有区别。
    而且医生的安慰和解释好像对于这种疾病的治疗比药物更加的有效。我们现在的治疗往往偏向于症状治疗。便秘了治疗便秘,腹泻止泻,疼痛了给与解痉药物。
    但我做过单盲试验,用安慰剂给与患者治疗后,我在一旁给与大量的解释和安慰后,患者表示药物效果好！
    吴医生看着张凡的说道。
    胡闹！张凡轻声说了一句。
    吴医生一听,脸上暗淡了。张凡转身就走,不过走的时候,又加了一句：这个试验去申请医院的试验资金,下次不要这样干了！
    好！老吴心里的滋味只有他自己清楚。但有盼头了。
    而张凡急匆匆的离开,是因为系统中的消化内科竟然又要开始测试了。